各位朋友，欢迎您来到莲心心理咨询中心！咨询前，请阅读并签署该同意书。
1、来访者需要事先预约咨询时间。我们会在这个时间给您安排心理咨询师，全部费用应在预约时、咨询前支付。
2、本咨询中心将运用德国“家庭系统排列技术”、郭晓菲老师发明的人偶家排心理疗法，以及催眠、精神分析、人本疗法、认知行为疗法、NLP、意象对话等多种心理疗法，一般一次基本解决问题。
3、每个个案时间大概两个小时左右，费用以记时的方式收费。在乐康医院每小时500元；在濮阳市、郑州、北京等地的工作室因成本不同收费标准也不同。如果想降低费用，欢迎全国各地的朋友到乐康医院门诊进行心理求助，也可以预约网络心理咨询，网络咨询费用500元\小时。
4、咨询中来访者需要发挥主动性，遵守自愿的原则。对于傲慢的来访者或者“心里没有准备好改变或者不想改变”的来访者，咨询师有权拒绝为其进行咨询。
5、来访者有义务提供自己的童年经历、心路历程、自己既往真实病史、治疗经历、既往诊断，使用药物、家族史、婚姻状况、宗教信仰等。对于有自杀企图或患有中度以上的抑郁症、化学物质成瘾等特殊来访者还须提供父母、配偶、成年子女的真实姓名、真实联系方式作为紧急联系人。咨询结束后发生自杀、自残等危机生命的重大事件时，与本咨询中心无关。
6、咨询师来访者个人的资料咨询师将会保密。来访者需要与心理咨询师真实地讨论使自己感到痛苦的事件、情绪和心理问题，以及与家庭成员关系问题。
7、来访者不得在咨询时间以外与咨询师发生联系，如因危机事件必须联系的，须通过咨询助理协商后解决。心理咨询师负责咨询室之内的事情，来访者在咨询室以外发生的事情由来访者承担相应的责任。如果来访者在咨询室之外发生自杀、自伤、伤人、参与刑事或民事案件所造成的一切后果由来访者自己承担，并且咨询师将会有保密例外。
8、本次心理咨询是针对您的症状进行的，是点的咨询；为了巩固本次咨询效果，您需要在家人的陪同下共同参加家排工作坊进行系统、全面地觉察和提升（工作坊具体时间、地点与费用请您与咨询助理联系）。
9、在咨询室内请勿接打电话，以保证咨询的有效性和连续性。
我已阅读并同意以上条款
来访者签名__________
日期___________
