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莲心心理咨询中心 来访者同意书

作者:管理员|文章出处:本站|更新时间:2017-9-25 22:45:41|人气:534

各位朋友,欢迎您来到莲心心理咨询中心!咨询前,请阅读并签署该同意书。

1、来访者需要事先预约咨询时间。我们会在这个时间给您安排心理咨询师,全部费用应在预约时、咨询前支付。

2、本咨询中心将运用德国“家庭系统排列技术”、郭晓菲老师发明的人偶家排心理疗法,以及催眠、精神分析、人本疗法、认知行为疗法、NLP、意象对话等多种心理疗法,一般一次基本解决问题。

3、每个个案时间大概两个小时左右,费用以记时的方式收费。在乐康医院每小时300元;在濮阳市、郑州、北京等地的工作室因成本不同收费标准也不同。如果想降低费用,欢迎全国各地的朋友到乐康医院门诊进行心理求助,也可以预约网络心理咨询,网络咨询费用300元\小时。

4、咨询中来访者需要发挥主动性,遵守自愿的原则。对于傲慢的来访者或者“心里没有准备好改变或者不想改变”的来访者,咨询师有权拒绝为其进行咨询。

5、来访者有义务提供自己的童年经历、心路历程、自己既往真实病史、治疗经历、既往诊断,使用药物、家族史、婚姻状况、宗教信仰等。对于有自杀企图或患有中度以上的抑郁症、化学物质成瘾等特殊来访者还须提供父母、配偶、成年子女的真实姓名、真实联系方式作为紧急联系人。咨询结束后发生自杀、自残等危机生命的重大事件时,与本咨询中心无关。
6、咨询师来访者个人的资料咨询师将会保密。来访者需要与心理咨询师真实地讨论使自己感到痛苦的事件、情绪和心理问题,以及与家庭成员关系问题。

7、来访者不得在咨询时间以外与咨询师发生联系,如因危机事件必须联系的,须通过咨询助理协商后解决。心理咨询师负责咨询室之内的事情,来访者在咨询室以外发生的事情由来访者承担相应的责任。如果来访者在咨询室之外发生自杀、自伤、伤人、参与刑事或民事案件所造成的一切后果由来访者自己承担,并且咨询师将会有保密例外。

8、本次心理咨询是针对您的症状进行的,是点的咨询;为了巩固本次咨询效果,您需要在家人的陪同下共同参加家排工作坊进行系统、全面地觉察和提升(工作坊具体时间、地点与费用请您与咨询助理联系)。

9、在咨询室内请勿接打电话,以保证咨询的有效性和连续性。

 

 

我已阅读并同意以上条款

 

 

                                      来访者签名__________

 

                                      日期___________

 


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